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性別 ※ 男性女性	住所 ※ --- 北海道青森秋田岩手山形宮城福島茨城栃木群馬千葉東京埼玉山梨神奈川新潟長野愛知岐阜三重静岡富山石川福井滋賀京都大阪奈良和歌山兵庫鳥取岡山広島島根山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎大分宮崎熊本鹿児島沖縄海外	血液型 ※ --- A型B型O型AB型
生年月日 ※ --- 1921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002 年 --- 123456789101112 月 --- 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日